Періорбітальні ураження, асоційовані з простагландинами

Препарати PG використовуються в клінічній практиці з 90-х років 20-го століття і введені в Китай на початку 21-го століття. На даний момент на вітчизняному ринку представлені ПГ препарати: простамін, травопрост, бемепрост і тафлупрост. Препарати класу PG з хорошим ефектом зниження очного тиску (ефект зниження очного тиску на 25 відсотків -33 відсотків, **** зниження до 8-9 мм рт.ст.), стабільний контроль коливань внутрішньоочного тиску, особливо нічного внутрішньоочного тиску коливання тиску, простий у використанні (1 раз на день), менше системних і місцевих побічних ефектів, рекомендований групою лікування глаукоми як засіб першої лінії лікування відкритокутової глаукоми, і його віддають перевагу все більше і більше лікарів-глаукомологів.
Зі збільшенням клінічного застосування ПГ препаратів поступово виявлялися їх місцеві побічні ефекти. Останніми роками періорбітальні ураження, пов'язані з простагландинами (PAP), поступово привертають увагу вчених з усього світу. PAP – це тип синдрому з клінічними проявами, включаючи в’ялу та навислу шкіру верхньої повіки, поглиблення борозни верхньої повіки, орбітальну ліпоатрофію, орбітальну депресію та клацання на закритих очах. Конкретний механізм його виникнення поки не ясний. Існує тенденція до думки, що ПГ препарати пригнічують диференціювання адипоцитів, що призводить до орбітальної ліпоатрофії; Деякі вчені також припустили, що ПГ препарати впливають на м’язову функцію Мюллера, але необхідні додаткові дослідження.
Через різницю в молекулярній структурі та різницю в спорідненості з рецептором FP/EP чотири препарати PG, які зазвичай використовуються в клінічній практиці, викликають різні ступені періорбітальних уражень. Великі клінічні дослідження показали, що пацієнти, які застосовують бемепрост, мають більшу ймовірність розвитку ПАП, потім слідують травопрост, ****прост і тафлупрост. Дослідження показали, що після періорбітальних змін, викликаних застосуванням бемеіпросту у пацієнтів з глаукомою, періорбітальні ураження більшості пацієнтів можна повернути шляхом заміни їх на простастини. Це свідчить про те, що зміна PAP не ***, її можна скасувати, а її тяжкість можна клінічно полегшити шляхом зміни та припинення прийому препарату. Якщо пацієнт використовує ПГ препарати для зниження артеріального тиску, але має більш виражені періорбітальні ураження, а сам пацієнт пред’являє підвищені вимоги до естетики очей, його можна замінити тафлупростом або просталіном.
У клінічній роботі також необхідно поєднувати потреби самих пацієнтів і увагу лікарів, а також приймати різні методи лікування для різних пацієнтів для досягнення задовільних результатів лікування.
З моменту появи на ринку тафлупрост був визнаний лікарями, що займаються глаукомою. Його головною перевагою є низька частота таких побічних ефектів, як гіперемія кон’юнктиви та періорбітальні ураження; Це може збільшити кровопостачання сосочка, що має велике значення для пацієнтів із розвиненою глаукомою; Антигіпертензивний ефект і реактивність у пацієнтів з НТГ кращі, ніж у інших препаратів ПГ; Однодозова упаковка без консервантів продається за кордоном, що є гарною велінням для пацієнтів з глаукомою, які потребують тривалого лікування. Вважається, що з накопиченням досвіду лікування клініцистами, його перевага буде ще більше відображена.